酒泉市異地就醫(yī)結(jié)算出新規(guī)
更新時(shí)間:2021-01-22 13:06:47 | 點(diǎn)擊次數(shù):1487次
為切實(shí)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,從2018年5月16日起,全市參保人員異地就醫(yī)時(shí),必須先進(jìn)行異地就醫(yī)備案,并選擇當(dāng)?shù)亟尤氘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)直接結(jié)算。除特殊情況外,異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)不得再拿回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
一、參保人員異地就醫(yī)回參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷的,必須符合以下特殊情況:
1.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未接入國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái);
2.社保卡尚未發(fā)放,無法辦理異地就醫(yī)備案;
3.外出期間急診入院;
4.已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),因系統(tǒng)原因?qū)е聼o法進(jìn)行直接加算;
5.已經(jīng)在異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)備案的參保人員,備案地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法治療,需轉(zhuǎn)往備案地以外就醫(yī)。
二、參保人員異地就醫(yī)需回參保地醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,應(yīng)注意以下兩點(diǎn):
1.就醫(yī)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算必須使用銀行卡結(jié)算;
2.在參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷時(shí),報(bào)銷人員要寫出書面情況說明,并提供就醫(yī)相關(guān)資料和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明以及銀行卡刷卡結(jié)算小票。